Sosialisasi Aspek Formulir Rekam Medis pada Puskesmas di Dinas Kabupaten Tapin

Dwidya Poernareksa; Rika  Sertia Oktami; M.  Azhar Khoerul Umam; Nisfiya  Azharani Yazinu Sulastiyu

doi:10.60004/komunita.v4i1.137

Dwidya Poernareksa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Borneo
Rika Sertia Oktami Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Borneo
M. Azhar Khoerul Umam Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Borneo
Nisfiya Azharani Yazinu Sulastiyu Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Borneo

DOI: https://doi.org/10.60004/komunita.v4i1.137

Keywords: Medical Record, Form, Anatomy, Physic, Content, Socialization

Abstract

Semua pelayanan yang diberikan oleh fasyankes harus didokumentasikan sebagai bukti bahwa pasien yang telah dilayani dalam suatu berkas rekam medis. Rekam medis di puskesmas adalah salah satu sumber data penting yang dapat diolah menjadi informasi. Puskesmas juga harus melakukan pengelolaan rekam medis agar mereka dapat menghasilkan informasi yang berkualitas tinggi untuk mendukung kemajuan kesehatan. Dokumen rekam medis berisi tentang formulir untuk merekam terjadinya pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Fasyankes. Formulir ini memiliki beberapa aspek yang harus diperhatikan dalam pembuatannya seperti aspek anatomi, aspek fisik, dan aspek isi. Pengabdian ini akan berfokus pada pemberian pengetahuan tenaga rekam medis yang ada di seluruh Puskesmas Kabupaten Tapin terkait aspek yang ada pada desain formulir rekam medis ini. Pengabdian ini dilakukan dengan metode sosialisasi, dan hasil pengabdian ini akan memberkan ilmu atau referensi di bidang rekam medis terkait kesesuaian beberapa aspek formulir rekam medis di Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin. Secara keseluruhan kegiatan pengabdian masyarakat berjalan dengan lancar. Hal ini dibuktikan dengan adanya peningkatan kategori capaian aspek kegiatan pada sasaran dari 28% terpenuhi, menjadi 100% terpenuhi.

References

Angelia Putriana, & Erlindai. (2022). Sosialisasi Sistem Peyimpanan Rekam Medis Berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas Medan Johor Tahun 2021. ABDIKAN: Jurnal Pengabdian Masyarakat Bidang Sains Dan Teknologi, 1(3), 421–425.

Cofer, J. I., Huffman, E. K., & American Health Information Management Association. (1994). Health information management (10th ed.). Physicians’ Record Co.

Devhy, N. L. P., Purwanti, I. S., Prihatiningsih, D., Bintari, N. W. D., & Widana, A. . G. O. (2020). Sosialisasi Desain Formulir/Resume Kesehatan Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha (Pstw) Di Kota Denpasar. Jurnal Abdidas, 1(2), 23–27.

Esraida, S., Valentina, Sitorus, M. S., & Harahap, A. P. S. (2022). Redesain Map Rekam Medis Di Puskesmas Medan Johor. 2(1), 1–6.

Indradi, R. (2017). Rekam Medis. Penerbit Buku Universitas Terbuka. ISBN: 978-979-011-807, 2.

Ismainar, H. (2018). Manajemen Unit Kerja Untuk Rekam Medis dan Informatika Kesehatan Ilmu Kesehatan Masyarakat Keperawatan dan Kebidanan (S. C. Morris (ed.); 1st ed.). Deepublish.

Khairunnisa. (2024). Sosialisasi Desain Signage dan Wayfinding Berdasarkan Aspek Ergonomi Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru. 4(5), 1153–1158.

Nangi, M. G. (2020). Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Poasia Kota Kendari. 3(1), 4744–4748.

Nasution, & Nurhasanah. (2021). Sosialisasi Penyelenggaraan Rekam Medis. Journal of Community Engagement in Health, 4(2), 539–544.

Okta, Y. A., Nisaa, A., & Pertiwi, J. (2020). Analisis Desain Formulir Resume Medis Ditinjau Dari Aspek Fisik Isi Dan Anatomi Di Unit Rawat Inap Uptd Puskesmas Kartasura. Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan (JMIAK), 3(2), 35–43.

Saepudin, S. N., & Sari, I. (2021). Pengaruh Kelengkapan Pengisian Formulir Resume Medis Terhadap Mutu Rekam Medis Di Rskia Kota Bandung. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(11), 1593–1600.

Sudra, R. I. (2014). Rekam Medis. Tangerang Selatan: Universitas Terbuka.

Suryanto, H., & Hakim, S. (2023). The Effect of Socialization on Increasing Staff Knowledge About Electronic Medical Records and the Use of Medical Records at the “X” Health Laborator. Jurnal Riset Pengambangan Dan Pelayanan Kesehatan, 2(1), 82–86.

Talib, M. T., Jayadi, A., & Meilany, L. (2023). Analysis Of Completeness Of Medical Records On Filling In The Consent Form For Surgical Patients In Hospital Level Ii Pelamonia Makassar City. Prosiding Seminar Nasional Rekam Medis & Manajemen Informasi Kesehatan Penguatan Pendidikan Rekam Medis Informasi Kesehatan/Manajemen Informasi Kesehatan Menuju Transformasi Digital, 80–89.

Widyaningrum, B. N., & Ramadhani, L. K. (2024). Sosialisasi Pengelolaan Rekam Medis Untuk Menunjang Kualitas Data Pada Petugas Kesehatan. 4, 199–208.